日本國民醫療費突破40兆日幣,引發日本的財政危機。除此之外,仍有一部分的中國人,正準備前往日本詐領國民醫療費用,這次我們向住在日本的王小姐進行採訪,揭發事實!
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▼為治療C型肝炎而前往日本,加入日本國民健康保險,並盡享好處!

 陸客在日本的爆買開始逐漸退燒,安倍晉三政權開始新日本經濟成長戰略,也就是醫療觀光。日本政策投資銀行試算,醫療觀光在2020年的潛在市場規模將來到5500億日圓。

 現在日本的醫療技術聞名世界,不少外國人都希望來到日本接受健康檢查或治療。不過在這之中也招來了一些不速之客。

 40歲的王小姐來自中國廣東省,王小姐在3年前罹患了C型肝炎,為了治療,兩個月前和丈夫一起來到日本。


「在中國注射了將近1年左右的干擾素,雖然有一陣子看起來是好了點,但過了半年又復發。後來聽醫生說有一種特效藥能叫做夏奉寧。只是這個藥中國不被上層機關認可,所以要到國外才能接受這個藥的治療」

 王小姐因此產生了興趣,並開始與幾家醫療旅遊的業者進行討論。順帶一提,中國的C型肝炎患者約有4000萬人以上,換言之就是國民病。正因此,中國國內出現了許多專門仲介國外以夏奉寧治療肝炎的業者。只不過在歐美國家包含當地生活費,疾病治癒前至少要花超過1000萬日幣(約台幣300萬元)左右。對位於中上階層的王小姐,也不是一個輕易就能接受的金額。

「使用學名藥的印度或東南亞國家則只要不到100萬日幣(約台幣30萬元)就能搞定,但我覺得不安心,所以沒選那邊。後來業者跟我說,可以選擇到日本治療」王小姐說。

問題在於她所支出的費用。

「醫療費中包含給業者的費用,以及待在日本的生活費加起來共200萬日幣(約台幣60萬元)左右」

 日本政府所訂定的價格,夏奉寧是5萬5000元日幣,使用時間約12週。也就是說完全治癒需要花至少465萬日幣。

「國民健康保險的關係,藥錢每個月只花到1萬日幣」王小姐說

 其實她在日本滯留的簽證,不是使用醫療簽證,而是為了經營公司的經營管理簽證。日本政府規定,只要是留學簽證、經營管理簽證和工作簽證,在日本停留超過3個月以上的外國人都有義務藥加入國民健康保險(勞工則是加入公司健保)。而且加入後和一般的日本人一樣可以享用同樣的健保。夏奉寧為肝炎醫療輔助對象,只要有加入國民健保或公司健保的話,根據所得不同,部分負擔限制在1萬元到2萬元之間。也就是說原本藥錢要花465萬日幣,只要最低3萬日幣就可以接受治療。除了夏奉寧的藥錢之外,診療費與各種檢查的費用,也因國民健保的關係部分負擔只需要負擔「3成」。王小姐委託的仲介業者就是看中者個制度,利用這個漏洞讓王小姐以便宜的價格接受C肝治療。

順帶一提,當時業者跟她說,如果以正當手法使用醫療簽證進到日本,並接受夏奉寧治療的話,含生活費等至少要花600萬日幣以上。

 藥錢與患者部分負擔的差價,可以說是詐領了日本人的健保費與稅金。王小姐雖然一直不斷強調「我有付健保費」,但是申報無所得的她,所繳納的健保費一個月僅僅4000元日幣(約台幣1100元)。

 日本人大多數都是無論自己的健康狀態如何,一輩子都必須要負擔國民健保或公司健保。為了治療而來到日本加入健保,並領取巨大金額的健康保險金來接受治療,這並不公正。

 還有就是王小姐所持有的簽證,她表示「那是業者幫我弄的,我什麼都不懂」。這究竟是怎麼取得的,我們詢問了中國人在日本的媒體評論家周來友。

「經營管理簽證,只要在日本設立資本額超過500萬日幣以上的公司,並掛名負責人就能夠申請,並且最少可以在日本滯留一年。正因為只要準備好500萬日幣"給人看"就能取得簽證,因此許多中國人都申請這個簽證,爆買日本房地產,並移住到日本來。在日本還有些代書能幫你準備好所有資料,你只要給錢,你連一個字都不需要填寫就能取得簽證。」

▼治療癌症用的新藥保疾伏,一次也僅需要6萬日幣

 不只有治療C肝的人想來加入日本國民健保。50歲的方先生來自北京,他親戚在日本東京經營公司,他借用公司員工的名義申請工作簽證,並在3個月前來到日本。不過方先生並沒有工作。患有第三期肺癌的他,每天都在家療養,不然就是去醫院接受治療。

 方先生他會來日本治療,也是因為得知有保疾伏這款新藥,以及日本國民健保的好處。

 被稱為夢幻新藥的保疾伏,藥價100毫克約73萬日幣(明年二月將降至半價)。1次注射,約是體重1公斤對3毫克的點滴,因此體重60公斤的人約藥131萬日幣的保疾伏。約2~3個星期注射一次,直到治癒為止。


「中國私人進口的水貨保疾伏約1次要花40萬日幣。但是沒人知道那個能不能治癒。因此決定到癌症醫療發達,且醫療費比中國便宜的日本來治療」方先生說。


 保疾伏的注射,並沒有像夏奉寧一樣有醫療費輔助制度。但是國民健康保險有部分負擔的上限,也就是俗稱的高額療養費制度。向東京都港區國民健保課詢問後得知「無所得的外國人,因高額療養費制度的關係,部分負擔上限是5萬7600日幣」。


 保疾伏被稱之為能夠使用健保來壓低高價的「亡國劇毒藥」。2個月前來到日本的方先生,現在正使用國民健保來給付保疾伏的治療費。


 雖然只能說是一部分,但以這種目的來到日本的中國人非常令人不悅。

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